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SIGMA DENTAL
PLAN DENTAL AMPLIO
PLAN PROF. ODONT.
   
   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plan SELECT DENT
PLANES DE COBERTURA DE SIGMA DENTAL 
    Servicio Odontologico Amplio
Procedimientos Especialidad Cobertura Carencia
Exámen Clínico Medicina Bucal 100% 0
Historia Clinica Medicina Bucal 100% 0
Diagnostico Medicina Bucal 100% 0
Pronostico Medicina Bucal 100% 0
Plan de Tratamiento Medicina Bucal 100% 0
Tartrectomia Simple (Limpieza Bucal) Periodoncia 100% 0
Profilaxis (Pulido Dental) Periodoncia 100% 0
Aplicación topica de fluor Prevención 100% 0
Sellantes de fosas y fisuras Prevención 100% 0
Enseñanza de la Técnica de Cepillado Prevención 100% 0
Uso del Hilo Dental e Higiene Bucal Prevención 100% 0
Amalgamas en dientes posteriores clase I Restauradora  100% 0
Amalgamas en dientes posteriores clase II Restauradora  100% 0
Amalgamas en dientes posteriores clase VI Restauradora  100% 0
Resinas en dientes anteriores clase III Restauradora  100% 0
Resinas en dientes anteriores clase IV Restauradora  100% 0
Resinas en dientes posteriores clase I Restauradora  Sin Cobertura
Resinas en dientes posteriores clase II Restauradora  Sin Cobertura
Resinas en dientes posteriores clase VI Restauradora  Sin Cobertura
Vidrio ionomerico Restauradora  100% 0
Exodoncias o Extracciones simples en dientes permanentes Cirugia 100% 0
Exodoncias o Extracciones simples en dientes temporales Cirugia 100% 0
Exodoncias o Extracciones simples en dientes restos radiculares Cirugia 100% 0
Exodoncias o Extracciones simples en dientes fracturados Cirugia 100% 0
Exodoncias o Extracciones simples con odonto sección Cirugia 100% 0
Exodoncia de cordales erupcionadas Cirugia Sin Cobertura
Exodoncia de cordales semincluidas Cirugia Sin Cobertura
Exodoncia de cordales incluidas Cirugia Sin Cobertura
Consulta con especialista General 100% 0
Tratamientos de Conductos Monorradiculares Endodoncia 100% 0
Tratamientos de Conductos Birradiculares Endodoncia 100% 0
Tratamientos de Conductos Multiradiculares Endodoncia 100% 0
Pulpotomias Endodoncia 100% 0
Pulpectomias Endodoncia 100% 0
Curas formocresoladas Endodoncia 100% 0
Capielos Endodoncia 100% 0
Radiografias periapicales individuales** Radiologia 100% 0
Radiografias coronales** Radiologia 100% 0
Urgencia- Odontalgia Emergencia 100% 0
Eliminacion de caries*** Emergencia endodontica 100% 0
Recubrimiento pulpar directo*** Emergencia endodontica 100% 0
Intrusion*** Emergencia endodontica 100% 0
Extrusion*** Emergencia endodontica 100% 0
Avulsion*** Emergencia endodontica 100% 0
Fractura dentaria*** Emergencia endodontica 100% 0
Absceso*** Emergencia endodontica 100% 0
Pulpitis reversible*** Emergencia endodontica 100% 0
Pulpitis irreversible*** Emergencia endodontica 100% 0
Curetaje radicular localizado***   Emergencia periodontal 100% 0
Eliminacion de contacto prematuro*** Emergencia periodontal 100% 0
Medicacion en caso de dolor muscular*** Emergencia periodontal 100% 0
Medicacion en caso de abscesos*** Emergencia periodontal 100% 0
Cementado provisional de coronas*** Emergencia protesica 100% 0
Cementado provisional de puentes fijos*** Emergencia protesica 100% 0
Reparacion de fracturas en la porcion acrilica de dentaduras parciales*** Emergencia protesica 100% 0
Reparacion de fracturas en la porcion acrilica de dentaduras totales*** Emergencia protesica 100% 0
Medicación en el caso de Estomatitis Sub-protésica*** Emergencia protesica 100% 0
Extracciones pediátricas con movilidad Odontopediatría 100% 0
Extracciones pediátricas con anestesia Odontopediatría 100% 0
Resinas anteriores en definitivos Odontopediatría 100% 0
Resinas anteriores en temporales Odontopediatría 100% 0
Resinas posteriores en temporales Odontopediatría Sin Cobertura
Resinas posteriores en permanente Odontopediatría Sin Cobertura
Amalgamas en definitivos Odontopediatría 100% 0
Amalgamas en temporales Odontopediatría 100% 0
Ion de vidrio fotucurado en temporales Odontopediatría 100% 0
Colocacion de Brackets (fija) Ortodoncia 100% 0
Extracción con odontosección Cirugia 30% 0
Cirugía método abiero (semi o incluidos) Cirugia 30% 0
Remodelado óseo por cuadrantes (sin exodoncia) Cirugia 30% 0
Profundización reborde X cuadrantes Cirugia 30% 0
Capuchones pericoronarios Cirugia 30% 0
Extracción de ramanentes radiculares Cirugia 30% 0
Frenillectomía (lingual o labial) Cirugia 30% 0
Drenaje abseso intraoral Cirugia 30% 0
Otras Cirugías de tejido blando Cirugia 30% 0
Excicsión de torus (palatino o lingual bilateral) Cirugia 30% 0
Ventana quirúrgica Orto / osea o mucosa Cirugia 30% 0
Exodoncia terceros molares erupcionados Cirugia 30% 0
Exodoncias multiples unidad Cirugia 30% 0
Biopsia para el laboratorio Periodoncia 30% 0
Transplante dentario (sin endodoncia) Periodoncia 30% 0
Reimplante dentario Periodoncia 30% 0
Raspado y alisado radicular X cuadrante Periodoncia 30% 0
Gingivoplastía o gingivectomía X cuadrante Periodoncia 30% 0
Curetaje a campo abierto X cuadrante Periodoncia 30% 0
Cirugía mucogingival para cubrieminto de raices Periodoncia 30% 0
Cirugía mucogingival para manejo de rebordes Periodoncia 30% 0
Membrana (sin tratamiento) Periodoncia 30% 0
Colocación de membranas reabsorvibles (sin mem) Periodoncia 30% 0
Alargamientos corona clínica sin osteotomía Periodoncia 30% 0
Alargamientos corona clínica con osteotomía Periodoncia 30% 0
Cuña distal o mesial por diente Periodoncia 30% 0
Injerto oseo sin material Periodoncia 30% 0
Control quirúrgico o periodontal Periodoncia 30% 0
Hidroxil apatita por pieza (sin tratamiento) Periodoncia 30% 0
Mantenimiento periodontal Periodoncia 30% 0
Apexificaciones Endodoncia 30% 0
Apexogenesis Endodoncia 30% 0
Apicectomia en anteriores Endodoncia 30% 0
Apicectomia en posteriores Endodoncia 30% 0
Desobturacion por diente Endodoncia 30% 0
Ferulizacion por cada 3 piezas Endodoncia 30% 0
Reparacion de perforaciones Endodoncia 30% 0
Control a cargo del asegurado* Ortodoncia 30% 0
Colocacion de placas (removible) Ortodoncia 30% 0
Control a cargo del asegurado** Ortodoncia 30% 0
Prima neta mes Titular Solo $ 6,20
Prima neta mes Titular + Beneficiario $ 11,27
Prima neta mes Grupo Familiar $ 15,26
Quito: Av. 12 de Octubre y Colón Edif. Artigas 100 N24-831 Piso 8 y Piso 5 PBX: +593(02) 2544-294
Cuenca: Av. Agustín Cueva 312 y Aurelio Aguilar Telf: +593(07) 814-944 / 813-308
Guayaquil: Cdla IETEL y J.P. Rolando Edificio Euro Telefonos: +593 (04) 6005-773 / 6005-774