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PLAN PREVENCIÓN Y EMERGENCIAS
RED ODONTOLÓGICA
   
   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONDICIONES PARTICULARES COBERTURA DENTAL

Los servicios odontológicos proveídos por este Contrato, se detallan a continuación y serán puestos a disposición de LOS BENEFICIARIOS de acuerdo al plan de cobertura seleccionado y exclusivamente a través de los proveedores odontológicos del la red contratada.

  • Emergencias Odontológicas: los servicios  odontológicos de Emergencia que se describen a continuación, serán suministrados a LOS BENEFICIARIOS en caso de presentar una situación de emergencia odontológica que origina dichos servicios, siempre que se adecuen a la definición de emergencia odontológica.

 

  • Medicina Bucal: Historia Clínica de Emergencia (examen clínico,  diagnóstico, pronóstico y  plan de tratamiento)
  • Radiografías: Periapicales y Coronales de diagnostico requeridas para los tratamientos amparados en la cobertura y realizadas en el consultorio.

 

  • Periodoncia: Tartrectomía Simple (Limpieza Simple)
  • Restauradora y Operatoria: Amalgamas en dientes posteriores, Resinas en dientes anteriores y  Vidrio lonoméricos.

 

  • Cirugía: Exodoncias o Extracciones simples en dientes permanentes, en dientes temporales, restos radiculares y dientes fracturados.
  • Endodoncia: Tratamientos de Conductos Monorradiculares Birradiculares. Multirradiculares, Pulpotomías, Pulpectomías, Curas Formocresoladas y Capielos.

 

  • Emergencias : Tratamiento inicial y medicación en los casos de:
  • Emergencias Endodónticas (Eliminación de caries, recubrimiento pulpar directo, intrusión, extrusión, avulsión, fractura dentaria, abscesos, pulpitis reversibles e irreversibles.
  • Emergencia Periodontales (Curetaje radicular localizado, Eliminación de contacto Prematuro, Medicación en caso de Dolor Muscular y Abscesos).
  • Emergencia Protésicas: Cementando provisional de coronas y puentes fijos, Reparación de fracturas en la porción acrílicas de dentaduras parciales o totales realizadas en el consultorio, Medicación en el caso de Estomatitis Sub- protésica).

 

2.  Prevención Odontológica:

  • Medicina Bucal: Historia Clínica una sola vez al año (examen clínico,  diagnóstico, pronóstico y  plan de tratamiento.
  • Radiografías: Periapicales y Coronales de Diagnostico requeridas para los tratamientos amparados en la cobertura y realizada en el consultorio.

 

  • Periodoncia: Tartrectomía simple (Limpieza Bucal) y Profilaxis (Pulido Dental)
  • Prevención: Aplicación Tópica de Fluor  por desmineralización (1 sesión), Sellantes de Fosas y Fisuras y Enseñanza de la Técnica de Cepillado

 

    • Odontalgia: Tratamiento inicial y medicación en caso de presentarse dolor dental (Eliminación de caries, recubrimiento pulpar directo e indirecto, aplicación de cura formocresolada y obturación provisional).

      PLAN AAUG DENTAL PREVENCION Y EMERGENCIA

       PREVENCION Y EMERGENCIA ODONTOLOGICA COMPLETA

      PROCEDIMIENTO

      ESPECIALIDAD

      COBERTURA

      CARENCIA

      Examen Clínico

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Historia Clínica

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Diagnostico

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Pronostico

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Plan de Tratamiento

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Tartrectomia Simple (Limpieza Bucal)*

      Periodoncia

      100%

      0

      Profilaxis (Pulido Dental)^*

      Periodoncia

      100%

      0

      Aplicación Tópica de Flúor*

      Prevención

      100%

      0

      Sellantes de Fosas y Fisuras*

      Prevención

      100%

      0

      Enseñanza de la técnica de cepillado*

      Prevención

      100%

      0

      Rayos X Periapicales**

      Prevención

      100%

      0

      Consulta Con Especialista

      Prevención

      100%

      0

      Urgencias - Odontología

      General

      100%

      0

      Examen Clínico de Emergencia*

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Historia Clínica de Emergencia*

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Diagnostico de Emergencia*

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Pronostico de Emergencia*

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Plan de Tratamiento de Emergencia*

      Medicina Bucal

      100%

      0

      Amalgamas en dientes posteriores*

      Restauradora y Operaratoria

      100%

      0

      Resinas en dientes anteriores*

      Restauradora y Operaratoria

      100%

      0

      Vidrio  ionomerico*

      Restauradora y Operaratoria

      100%

      0

      Exodoncias  o Extracciones simples en dientes permanentes*

      Cirugía

      100%

      0

      Exodoncias  o Extracciones simples en dientes temporales*

      Cirugía

      100%

      0

      Exodoncias  o Extracciones simples en dientes restos radiculares*

      Cirugía

      100%

      0

      Exodoncias  o Extracciones simples en dientesrestos fracturados*

      Cirugía

      100%

      0

      Tratamiento de Conductos Monorradiculares*

      Endodoncia

      100%

      0

      Tratamiento de conductos Birradiculares*

      Endodoncia

      100%

      0

      Tratamiento de conductos Multiradicuares*

      Endodoncia

      100%

      0

      Pulpotomias*

      Endodoncia

      100%

      0

      Pulpectomias*

      Endodoncia

      100%

      0

      Curas formocresoladas*

      Endodoncia

      100%

      0

      Capielos*

      Endodoncia

      100%

      0

      Radiografías Periapicales individuales**

      Radiología

      100%

      0

      Radiografías coronales**

      Radiología

      100%

      0

      Eliminación de caries***

      Emergencia Endodontica

      100%

      0

      Recubrimiento Pulpar directo***

      Emergencia Endodontica

      100%

      0

      Intrusión***

      Emergencia Endodontica

      100%

      0

      Extrusión***

      Emergencia Endodontica

      100%

      0

      Avulsión***

      Emergencia Endodontica

      100%

      0

      Fractura dentaria***

      Emergencia Endodontica

      100%

      0

      Absceso***

      Emergencia Endodontica

      100%

      0

      Pulpitis reversible***

      Emergencia Endodontica

      100%

      0

      Pulpitis irreversible***

      Emergencia Endodontica

      100%

      0

      Curetaje  redicular localizado***

      Emergencia periodontal

      100%

      0

      Eliminación de contacto prematuro***

      Emergencia periodontal

      100%

      0

      Medicación en caso de dolor muscular***

      Emergencia periodontal

      100%

      0

      Medicación en caso de abscesos***

      Emergencia periodontal

      100%

      0

      Cementado provisional de coronas***

      Emergencia protésica

      100%

      0

      Cementado provisional de puentes fijos***

      Emergencia protésica

      100%

      0

      Reparación de fracturas en la porción acrílica de dentaduras parciales***

      Emergencia protésica

      100%

      0

      Reparación de fracturas en la porción acrílica de dentaduras totales***

      Emergencia protésica

      100%

      0

      Medicación en el caso de Estomatitis Sub - protésica***

      Emergencia protésica

      100%

      0

       

      Descuento hasta el 50% en todos los tratamientos  no amparados
      *Cobertura para solucionar las emergencias
      **Requeridas para realizar los tratamientos amparados  en la cobertura, realizadas en el consultorio
      *** Emergencia: tratamiento inicial y medicación en los casos de:
      Cuando la emergencia sea producto de un traumatismo o accidente  se tendrá como finalidad solucionar la situación de emergencia con los tratamientos antes de descritos, excluyendo  los tratamientos posteriores  requeridos a causa del accidente  o traumatismo.
      Todos los planes se caracterizan por no limitaciones en preexistencia, plazos de espera, deducibles, copagos, ni limitaciones en la cantidad de procedimientos a realizar considerando la cobertura seleccionada por el cliente.
      PROCESO DE ATENCION

      • Llamar al  teléfono: 1800744623
      • Proporcionar a la operadora No.- de cédula y nombre para confirmar la cobertura.
      • Con esta información se establecerá la primera cita sugiriéndole la clínica de la red a la cual debe acercarse, en base a su dirección de trabajo o de su hogar.
      • Para la atención suya o de sus dependientes, deberán presentar únicamente su cédula de identidad y la tarjeta de afiliación de AAUG  haber hecho la cita a nombre del paciente.

      DEFINICIONES:
      Para todos los fines y efectos relacionados con este contrato, queda expresamente convenido que se entiende por:

      • Emergencia Odontológica: Cualquier ocasión inesperada o repentina que amerita atención odontológica paliativa urgente o apremiante y que origine procedimientos o servicios amparados por este anexo y que sean indicados para tratar el dolor originado por las siguientes causas: infecciones, abscesos, caries, pulpitis, inflamación o hemorragia.
      • Red de Proveedores: Proveedores de servicios odontológicos con los cuales LA COMPAÑÍA ha establecido convenios para la prestación de servicios relacionados con el objeto de este contrato.
      • Beneficiario: Beneficiarios que tomen la cobertura  de Emergencia Odontológica amparada en virtud del presente Contrato.
      • Odontalgia: Cualquier evento inesperado o repentino que origine dolor dental y que tenga como origen el proceso infeccioso definido como caries.
      • Prevención Odontológica: Conjunto de medidas o acciones destinadas a promover la salud bucal mediante procedimientos o servicios amparados por este Anexo, para evitar la instalación de caries y  la enfermedad periodontal.

      EXCLUSIONES:
      Este contrato de prestación de servicios odontológicos no incluye servicios diferentes a los mencionados en las tablas de beneficios del presente contrato. A título enunciativo, no se contemplan los siguientes:

        • Tratamientos  no contemplados específicamente en las coberturas especificadas en la tabla de beneficios.
        • Emergencias quirúrgicas mayores no posibles de solventar en un  consultorio odontológico.
        • Anestesia general o Sedación en niños y adultos (no obstante no tendrán costo alguno los procedimientos realizados y amparados de acuerdo con la Cláusula Cuarta anterior, luego de estar el paciente bajo los efectos de la anestesia general o sedación).
        • Defectos Físicos
        • Enfermedades y tratamientos de distonías maxilofaciales.
        • Radioterapia o Quimioterapia.
        • Atención o tratamiento médico odontológico que no se ajuste a la definición de emergencia odontológica inserta en la Cláusula Tercera de este Instrumento.
        • Servicios Odontológicos recibidos fuera de la Red de Odontólogos de SigmaDental.
Quito: Av. 12 de Octubre y Colón Edif. Artigas 100 N24-831 Piso 8 y Piso 5 PBX: +593(02) 2544-294
Cuenca: Av. Agustín Cueva 312 y Aurelio Aguilar Telf: +593(07) 814-944 / 813-308
Guayaquil: Cdla IETEL y J.P. Rolando Edificio Euro Telefonos: +593 (04) 6005-773 / 6005-774